|
در زخم غیر عفونی :
1.مراقبت از زخم که شامل کنترل خونریزی،شسشتشو با اب و صابون،بی حسی موضعی و جدا کردن دبری های بزرگ قابل رویت و بررسی زخم از لحاظ نیاز به primary closure
2.خارج کردن جسم خارجی
3.تجویز انتی بیوتیک پروفیلاکسی در صورت نیاز(کواموکسی کلاو 875/125 دو بار در روز)
4.پروفیلاکسی هاری
5.پروفیلاکسی کزاز
در گازگزفتی سگ و گربه توصیه به primary closure نمیشود و در صورت انجام بیمار باید انتی بیوتیک
پروفیلاکسی دریافت کند
در زخم های عفونی:
1.مشورت جراحی (در موارد عفونت های عمقی، درگیری دست و صورت، درگیری نوروواسکولر، نقص ایمنی و دیابت،عفونت پیشرونده، crepitus)
2.دبریدمان بافت عفونی
3.خارج کردن جسم خارجی
4.گرفتن نمونه و کشت از زخم (کشت خون در بیماران نقص ایمنی و با علایم سیستمیک)
5.درمان انتی بیوتیکی(در صورت وجود علایم شوک،عفونت های عمقی،اریتم پیشرونده،عدم بهبودی بعد از دریافت 48 ساعت انتی بیوتیک و عدم تحمل درمان خوراکی نیاز به درمان تزریقی مانند دو دارویی :سفتری اکسیون+مترونیدازول یا تک دارویی :
آمپی سیلین سولباکتام3gr هر6ساعت
/پیپراسیلین تازوباکتام)
در صورت عدم وجود موارد بالا کوآموکسی کلاو 875/125 دو بار در روز
6.پروفیلاکسی کزاز
7.پروفیلاکسی هاری
|
